Хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

       

 На фото: вальгусная деформация 1 пальца, на рентгеновском снимке и внешний вид деформированной стопы

Так называемые косточки или шишки на больших пальцах стопы – это не только эстетическая проблема. Искривление большого пальца приводит к серьезному болевому синдрому и дискомфорту при ходьбе. Но многие пациенты заведомо отрицают возможность окончательного избавления от вальгусной деформации. Причина этому боязнь самой операции и недоверие к ее эффективности. Так ли это?

Вальгусная деформация 1 пальца стопы – это искривление первого пальца стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава, характеризующаяся боковым отклонением пальца, направленным кнаружи. Причина вальгусной деформации заключается в длительном нарушении биомеханики стопы, обусловленной врождёнными искривлениями стопы, неврологическими нарушениями и долговременной эксплуатацией некомфортной обуви. Изменение формы стопы приводит как к сильным локальным болям в области большого пальца, так и к болям, иррадиирущим в нижнюю конечность. Люди, страдающие вальгусной деформацией, испытывают серьезные трудности при выборе обуви. С эстетической точки зрения деформация стопы, так же, доставляет много неудобств.

Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви и очень высокий каблук, также как и низкий (или полное отсутствие каблука). Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции. Важно отметить, что вальгусная деформация стопы не исчезает спонтанно, а, как правило, прогрессирует, что в конечном итоге значительно ухудшает качество жизни пациента.

Симптомы

 

 

Отклонение большого пальца от центральной оси

  • Боль в суставах стоп;
  • Быстрая утомляемость ног;
  • Отклонение большего пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение "косточки"
  • Молоткообразная деформация остальных пальцев стоп.

 

 

 

Методы диагностики:

  • обследование у ортопеда;
  • рентгенография стоп в 3-х проекциях;
  • плантография – отпечатки стоп для выявления плоскостопия.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:

  • Высота каблука.

При высоте каблука более 3 дюймов (7,62см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

  • Узкий носок обуви.

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в лодыжках.

  • Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

Каковы общепринятые меры лечения вальгусной деформации?

Консервативное лечение сводится к подбору более широкой обуви с наполненной носочной частью, бандажных повязок и ортопедических стелек с целью предотвращения сдавливания деформированной стопы и облегчения болевого синдрома. Широко распространённые оперативные методы лечения предполагают большой операционный разрез, длительный и болезненный восстановительный период. К примеру, после традиционный открытой операции пациенту накладывают гипсовую лангету и запрещают наступать на оперированную ногу в течение полутора месяца.

Наиболее эффективным способом лечения является операция по коррекции косточки стопы. Суть операции заключается в исправлении костной оси, удалении костных наростов и восстановлении нормальной функции сустава. Чем раньше человек обратится за помощью к ортопеду—травматологу, тем легче пройдет операция и, следовательно, послеоперационное заживление. При несильном искривлении косточек, человек сможет ходить сразу после операции, наступая на прооперированную ногу. После операции стопу пациента перевязывают и подбирают специальную обувь на 3-6 недель. Позднее можно будет носить привычную обувь.

Как ортопеды Hak medical лечат патологию стоп.

Несмотря на огромное множество способов предложенных операций при «шишечках» на первом пальце стопы, их можно разделить принципиально на две группы:

  • Операции на мягких тканях заключаются в перемещении и натяжении сухожилий с целью исправления костно-суставной деформации. Рецидив после подобных операций со временем практически неизбежен. Эти виды операций широко не используются в мировой практике.
  • Операции на костях превосходят операции на мягких тканях по качеству коррекции и по долговечности эффекта. Такие операции заключаются в проведении остеотомии, направленной на изменение оси плюсневой кости; их часто дополняют остеотомией первой фаланги большого пальца.

В нашем центре имеется большой опыт оперативного лечения поперечного плоскостопия, Hallux valgus, ригидных и молоткообразных пальцев стопы которые возникают при поперечном плоскостопии с использованием современных технологий позволяющих максимально сократить сроки послеоперационной реабилитации и достичь хорошего функционального и косметического эффекта.

Оперативное и консервативное лечение плоскостопия в медицинском центре ХАК проводится специалистами по международным стандартам и позволяет произвести коррекцию имеющейся деформации стопы и получить хороший косметический результат за относительно короткий период.

Специалисты нашего центра предлагают следующие виды операций для решения проблем плоскостопия:

  • Оперативное (хирургическое) лечение изолированного вальгусного отклонения 1-го пальца стопы (Hallux valgus ) и молоткообразной (когтеообразный ) деформации пальцев.
  • Оперативное (хирургическое) лечение плоскостопия I, II, III степени.
  • Оперативное (хирургическое) лечение деформации 5-го пальца стопы (деформация Тейлора).
  • Оперативное (хирургическое) лечение поперечного плоскостопие после неудачных попыток коррекции выполненных в других лечебных учреждениях независимо от срока давности и степени деформации.
  • Оперативное лечение продольного комбинированного посттравматического плоскостопия.
  • На данный момент при Hallux valgus наибольшее распространение получили две дистальных остеотомии, которые позволяют достичь хороших и длительных результатов лечения.

1. Шевронная остеотомия (Сhevron)

Схема операции:


 


2. Скарф остеотомия( Scarf)


Cхема операции:


 

Реабилитация после удаления косточек и шишек на ногах

- Пребывание в стационаре клиники 2 -3 суток после операции.

- Ходьба разрешена с 1 суток после операции с опорой только на пятки и наружные отделы стоп, либо в специальных ортопедических туфлях Барука.

- Ходьба без костылей и без гипса.

- Снятие швов – через 12-14 дней после операции.

- Полная максимальная нагрузка на стопы – через 4 недели после операции.

- Через 2-3 недели после операции необходимо использовать межпальцевой силиконовый вкладыш, подбор и ношение индивидуальных ортопедических стелек – через 2 месяца после операции.

- Ходьба на каблуках – не ранее 3-4 месяцев после операции, рекомендуемая высота каблука - не более 5 см.

- Спортивные нагрузки разрешены через 5 месяцев после операции.

Фото-отчет операции №1

   

    

  

Фото-отчет операции №2

  

Фото-отчет операции №3

  

  

Желательно предварительно записаться на удобное для вас время по телефону +7 (727)  227 36 36 или онлайн

Остались вопросы? заказать звонок

 


Заказать звонок

Отправить


Ваши данные в безопасности и не
будут передаваться третьим лицам

+