Метросальпингография

Метросальпингография

Метросальпингография: диагностика бесплодия

Метросальпингография один из популярных методов обследования, который применятся в гинекологии. К сожалению, в настоящее время он используется довольно редко. Но если учесть показания, по которым проводят метросальпингографию, получается, что метод незаслуженно забывается. К примеру, только с помощью метросальпингографии можно установить трубное и перитонеальное бесплодие. Осложнений от данного метода обследования практически нет, несмотря на это, все чаще и чаще метросальпингографию заменяют УЗИ органов малого таза.

Что это такое?
Метросальпингография, или гистеросальпингография (от греческого metra матка + анат. salpinx, salpingos маточная труба + grapho писать, изображать, МСГ) – это рентгенологическое исследование полости матки и проходимости труб с помощью искусственного их контрастирования.
Необходимое обследование перед МСГ

Перед тем, как пройти метросальпингографию, необходимо сдать следующие анализы:
• общий анализ крови с микрореакцией;
• общий анализ мочи;
• кровь на ВИЧ и RW;
• мазок на степень чистоты влагалища;
• УЗИ малого таза.

Методика проведения МСГ
Исследование проводит врач гинеколог в рентген кабинете. Оно чаще выполняется на 7—19-й день после окончания менструации в положении женщины для гинекологического исследования врачем гинекологом. Больную укладывают на стол и просят согнуть ноги, а ступнями упираться в стол. После асептической обработки наружных половых органов и шейки матки, последнюю фиксируют пулевыми щипцами. Затем в цервикальный канал вводится катетер, через который вводят контрастное вещество. Контрастные препараты должны быть водорастворимыми (веротраст, уротраст, верографин и другие). После введения контрастного вещества врач-рентгенолог делает снимок, который затем проявляет. В случае заполнения маточных труб на рентгенограмме через три-пять минут, проводят повторное исследование через двадцать минут. Затем проводят оценку полости, расположения и формы матки, а также определяют проходимость маточных труб и наличие спаек в малом тазу. (рис. 1 и 2).

Рис. 1a). Метросальпингограмма в области перешейка — рентгеноконтрастное вещество в маточных трубах отсутствует.

Маточные трубы проходимы, но отмечается расширение их ампулярных отделов, рентгеноконтрастное вещество в брюшной полости не определяется.
Рис. 1б.). Метросальпингограмма при непроходимости маточных труб в ампулярных отделах — маточные трубы проходимы, но отмечается расширение их ампулярных отделов (сактосальпинкс), рентгеноконтрастное вещество в брюшной полости не определяется.

Рис. 1в.). Метросальпингограмма в норме — полость матки треугольной формы, с гладкими контурами, маточные трубы заполнены рентгеноконтрастным веществом на всем протяжении, рентгеноконтрастное вещество определяется и в брюшной полости (в боковых отделах и позади матки).

Рис. 2. Метросальпингограмма при двурогой матке.
Исследование может сопровождаться кратковременным повышением температуры тела и болями в животе (проходят самостоятельно). аллергическими реакциями.

Метросальпингография противопоказана при острых или подострых воспалительных процессах половых органов, острых инфекционных болезнях, тромбофлебите.